
蛋白質(zhì)前列腺素水平升高會(huì)增加糖尿病和癌癥死亡的風(fēng)險(xiǎn)
(神秘的地球uux.cn)據(jù)cnBeta:瑞典一項(xiàng)對近4000人進(jìn)行的長達(dá)22年的調(diào)查發(fā)現(xiàn),那些血液中前列腺素水平處于最高1/4的質(zhì)前增加人患糖尿病的可能性增加76%,死于癌癥的列腺
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這項(xiàng)研究最近發(fā)表在歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)(EASD)的糖尿期刊《Diabetologia》上。
重要的病和是,研究結(jié)果還表明,癌癥那些血糖和前列腺素水平高的蛋白的風(fēng)人似乎有更大的機(jī)會(huì)死于癌癥。
即使考慮到各種重要的質(zhì)前增加變量,像年齡、列腺
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馬爾默飲食(Malmö Diet)跟癌癥研究是一項(xiàng)大規(guī)模的基于人口的前瞻性研究,自1993年以來一直在瑞典南部城市馬爾默進(jìn)行,它是該研究的血液樣本來源,這是第一個(gè)研究普通人群中前列腺素血液水平與癌癥死亡率之間關(guān)系的研究。
這項(xiàng)研究的論文共同領(lǐng)銜作者、瑞典馬爾默隆德大學(xué)的Gunnar Engström教授表示:“這是迄今為止最全面的分析,為糖尿病和癌癥之間的生物學(xué)聯(lián)系提供了新的啟示。前列腺素可能只是疾病可能發(fā)生的一個(gè)指標(biāo),也可能是有因果關(guān)系的,這令人振奮,因?yàn)樗岢隽宋磥硪赃@種蛋白質(zhì)為目標(biāo)治療糖尿病和癌癥的可能性。”
許多研究表明,糖尿病跟獲得各種癌癥的較高機(jī)會(huì)及癌癥的較高死亡率之間存在聯(lián)系。糖尿病藥物也能改變這種相關(guān)性。除了患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加30%,患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加20%之外,2型糖尿病患者獲得胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌和肝癌的可能性約是兩倍。然而人們對這種易感性背后的機(jī)制知之甚少。
前列腺素是上皮細(xì)胞鈉通道的刺激物,負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)鈉平衡、血容量和血壓。此外,已發(fā)現(xiàn)前列腺素能抑制高血糖引起的腫瘤生長并跟葡萄糖代謝有關(guān)。然而,人們對前列腺素、糖尿病和癌癥死亡率之間的聯(lián)系卻知之甚少。
為了了解更多,一個(gè)由中國和瑞典研究人員組成的小組對1991年至1994年間參加馬爾默飲食和癌癥研究心血管隊(duì)列的4658名成年人(平均年齡58歲;40%為男性)的前列腺素血液水平(按四分位數(shù)分類)和糖尿病之間的關(guān)系進(jìn)行了橫斷面分析,其中361人(8%)已被確診患有糖尿病。
在調(diào)整了包括年齡、性別和腰圍、吸煙和飲酒習(xí)慣、低密度脂蛋白膽固醇、收縮壓和抗高血壓藥物等潛在的混雜因素后,研究人員發(fā)現(xiàn)前列腺素水平的升高跟糖尿病的存在呈正相關(guān),與前列腺素最高的四分位數(shù)相比,糖尿病患者的可能性幾乎是最低的兩倍。
研究人員隨后檢查了同一隊(duì)列的臨床數(shù)據(jù)(不包括361名已有糖尿病的參與者)--直到2019年底,以此來調(diào)查跟糖尿病新病例的關(guān)聯(lián)。在平均22年的隨訪中,702名參與者患上了糖尿病。縱向分析則確定了前列腺素和發(fā)病糖尿病之間的線性關(guān)系,前列腺素處于最高四分位數(shù)的參與者比處于最低四分位數(shù)的參與者患糖尿病的可能性高76%。
有意思的是,前列腺素水平被發(fā)現(xiàn)是年輕參與者、血糖水平較低和腎臟功能較好的參與者的糖尿病的更好預(yù)測因素。研究人員們推測,前列腺素水平的升高可能是對過高血糖的一種補(bǔ)償性反應(yīng),但可能不足以阻止或扭轉(zhuǎn)血糖控制的惡化。并且由于前列腺素可能分泌到尿液中,正常的腎功能可能有助于維持最佳的前列腺素血液水平。
在進(jìn)一步分析前列腺素是否對死亡率有影響時(shí),研究人員發(fā)現(xiàn),前列腺素跟癌癥死亡率和全因死亡率都有明顯的關(guān)系。在平均24年的隨訪中,651名參與者死于癌癥。前列腺素血液水平處于最高1/4的參與者比處于最低1/4的參與者死于癌癥的可能性要高43%。前列腺素濃度每增加一倍,在血糖(空腹血糖受損)水平升高和不升高的參與者中,癌癥死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別增加139%和24%。研究人員在這當(dāng)中沒有發(fā)現(xiàn)跟心血管死亡存在關(guān)聯(lián)。
研究論文第一作者、中國南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的Xue Bao博士說道:“前列腺素是糖尿病發(fā)展和癌癥死亡的一個(gè)新的潛在風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物,特別是在高血糖水平的個(gè)體中。它很容易獲得,這增強(qiáng)了它在未來作為預(yù)警標(biāo)志物的潛力。”
由于前列腺素在調(diào)節(jié)幾個(gè)跟糖尿病相關(guān)的生物途徑方面有作用,而這些途徑也參與了一些癌癥的發(fā)病和促進(jìn),因此它可能會(huì)介導(dǎo)從高血糖到癌癥的過程或至少可以作為高血糖參與者中癌癥易感性的一個(gè)標(biāo)志物。為了更詳細(xì)地研究這個(gè)問題,未來的研究將有助于追蹤血液中前列腺素的確切來源并確定前列腺素和糖尿病之間的關(guān)聯(lián)是否是因果關(guān)系。
研究人員表示該研究是觀察性的,另外他們還指出了幾個(gè)局限性--包括該研究由于使用了瑞典一個(gè)城市的一個(gè)數(shù)據(jù)集而受到限制,因此研究結(jié)果可能無法推廣到其他人群中。另外,他們還指出,前列腺素水平是用儲存了十多年的冷凍血液樣本測量的,其數(shù)值可能跟新鮮樣本測量的數(shù)值不一樣。此外,該研究只測量了一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的前列腺素水平,所以無法區(qū)分不同的糖尿病類型。